13点55分。

手术室。

维多利亚的叔叔已经在手术台上了,侧卧位固定,全麻状态稳定。

术野消毒铺巾完成。

C臂机推到位。

林恩站在主刀位,维多利亚站在他的对面。

“第1次透视。”

屏幕上出现股骨近端的实时影像。

林恩用手指比划了一下后升支的体表投影,和术前CTA吻合。

“开始。”

10号刀片切开皮肤。

逐层分离。皮下、阔筋膜、肌肉。维多利亚用拉钩撑开术野,角度和力度精准,暴露干净。

林恩骨膜下剥离,暴露转子间区域。

他的手指沿着骨面探查,确认了后升支的走行。

80度旋转比60度更吃操作空间,截骨线离血管更近,容错余量更小。

“截骨。”

摆锯启动,嗡鸣声填满了手术室。

锯片沿导板切入皮质骨,骨粉飞溅。

维多利亚的目光跟着锯片走。

锯片和后升支之间的距离,大约4毫米。

林恩的手如往常一样稳定。

截骨完成,股骨近端一分为二。

林恩放下摆锯,双手握住近端骨块,开始旋转。

前旋。

80度。

维多利亚看着他的手。

左手稳定近端,右手引导方向,骨块在他掌心里匀速转动,力度均匀。

维多利亚做旋转截骨的时候,每转10度就要停下来透视一次,确认角度。

她的老师也是这样做的。教科书上也是这样教的。因为旋转角度每偏1度,最终的力学分布就会改变,坏死区可能移不干净,或者新的受力面不够理想。

但林恩的旋转,是一口气过去的。

从零到80度,中间没有停顿。

国内三甲需要这样的效率。

骨块转过去的速度不快,但节奏匀得像台机器。他的手指能感受到骨块旋转过程中每1度的阻力变化,不需要停下来看屏幕,阻力本身就是反馈。

维多利亚突然明白了一件事。

她一直觉得自己学东西快。范德比尔特的老师说她是天生做手术的人。她也这么认为。28岁独立完成杉冈式经转子间股骨头旋转截骨术,已经是同龄人里的天花板。

但今天站在一助的位置上,她才意识到一个问题。

她一直被捧为所谓的天花板。

其实只是某一层的屋顶。

上面还有一层又一层。

“第2次透视。”

屏幕上,坏死区和灰区全部移出了负重面。健康骨质覆盖负重区超过85%。

后升支搏动正常。

“空心钉。”

2枚6.5毫米空心加压螺钉沿导针拧入。

螺钉咬合骨质的声音响了2次。

干脆利落。

“第3次透视。”

螺钉位置很理想,固定牢靠。

林恩活动髋关节,内旋、外旋、屈曲,后伸。无异常活动。

后升支搏动正常,足背动脉可触及。

“冲洗,关。”

生理盐水冲洗术野,逐层缝合。

手术时间,2小时21分钟。

出血量,310毫升。

最后一针缝完。

林恩剪断缝线,把持针器递回器械护士手里。

维少利亚站在对面。

手术成功了。

叔叔的股骨头保住了。在今前的人生外,我还能用自己的髋关节站起来走路。

你摘上口罩。

“林......”

巴尔还没脱了手术服,推开门走了。

维少利亚站在手术台边,嘴巴保持着刚张开的弧度。

“谢谢”那个单词,又有说出来。

其实都是是别人的问题,是你自己的问题。

你独立惯了,弱撑惯了,什么都靠自己惯了。“谢谢”那个词离你的嘴巴越来越远。

你知道自己应该说的。

应该对巴尔说。

但每次这个单词走到嗓子眼的时候,就像碰到一层透明的膜,穿是过去。

维少利亚摘上手套,推开手术室的门。

走廊外空空荡荡,柴风的背影还没拐过了尽头。

你走向护士站。

手术记录还没打印坏了。

维少利亚拿起来,扫了一眼。