为什么狂犬病患者会恐水呢?
这个机理似乎比较复杂,猜测是病毒侵犯了大脑的某些位置,这些位置控制患者的咽喉、吞咽动作。
患者会有咽喉痉挛、呼吸困难,一旦患者再联想到水,就会联想到吞水的动作。
而对于一个咽喉痉挛的狂犬病患者来说,吞水无异于自杀,因为可能会造成水误入气管发生窒息。所以狂犬病患者会恐水。
“你确定吗?”高风有点不太相信,“刚才听你说她是被朋友家的狗咬的。”
“患者有典型的恐水表现。”规培医生这时候插了一句。
马亮点头默认这个说法。而且,患者被狗咬后还没有注射疫苗。
高风依然不相信,难道他又碰上一例狂犬病?买彩票都没那么好运气吧。
每年被狗咬的人多了去了,但没几个发病的。家养的狗还是很安全的,特别是打过疫苗的。
马亮理解高风的怀疑,于是跟他重新分析了一遍病情。
高风听着听着,只能认同马亮的判读。毕竟,恐水真的是一个很重要的特征。
“那怎么办?直接收ICU?”
“先收上去吧,我估计患者不用很久就要插管了。”高风沉吟了一下道。
患者现在呼吸有些急促了,氧饱和度还勉强,那是因为高流量吸氧了,搞不好过10分钟都要插管上呼吸机。
如果患者真的是狂犬病,那么现在应该是兴奋期,兴奋期患者会有恐水、幻觉等,持续1-2天时间。
现在过去差不多一天了,接下来就会进入麻痹期,到那时候患者就会呼吸麻痹、循环麻痹了,如果不上呼吸机,必死无疑。
当然,上了呼吸机,也必死无疑。
“我得跟上级汇报一下。”马亮一边让人准备,一边给主任打电话。
“还汇报啥,赶紧给他们推过去啊!”董智达主任略显暴躁的声音从听筒里面传了过来,“你速度快一点!反正不能让病人死在我们急诊!”
董主任本来喝了点小酒,有点迷糊,但一听见是狂犬病,当场给吓醒了。
病人这么年轻,将来家属一闹,说急诊科抢救不力,那咋搞。
马亮赶紧去跟患者的丈夫沟通,对方的大脑现在完全宕机了,一个劲的求着他救救自己妻子。
“可惜了这名患者,才30岁啊,哎!”高风并不是多愁善感之人,但每个遇到狂犬病的医生,都会变得悲天悯人,因为有心无力。
这种感觉最无奈。
“家属要求积极抢救,不惜一切代价。”马亮的语气很沉重,后者跟着哭红眼的患者丈夫。
一个晚上,本以为是普通的肺炎,没想到是狂犬病,这种生死别离来得太快,换了谁恐怕都受不了。
“是什么时候被狗咬的?”高风忍不住多嘴问了一句,“咬哪了?”
“去年,我们朋友家,好像是咬了左下腿。”患者丈夫擦了擦眼泪。
“有出血吗?”高风再次问问。
“好像没有……我不大记得了,当时我喝了些酒。”他很懊恼。