\"报——患儿手足厥冷，热深厥深！」桔梗的药臼突然倾斜，竟倒出紫黑瘀血。黄连当机立断：\"取鲜竹沥二十滴，兑入童便为引！板蓝根转守劳宫穴，牛蒡子改刺十宣放血！\"

僵蚕的披风突然暴涨，将惊厥最甚的孩童裹成银茧。薄荷指尖凝出清露，顺着大椎穴注入督脉。玄参的星盘映出肝胆经络走向：\"疫毒已犯厥阴，请调柴胡加量，配伍珍珠母粉！\"

申时三刻，最后一名孩童停止抽搐。李东垣轻按患儿青紫的指甲：\"此证警示吾辈，治小儿疫病当如持玉杯——既要荡涤邪毒，又须顾护稚阳。传令：六岁以下者去升、柴，加蝉蜕、钩藤。\"

三月后，江南疫平。普济消毒饮十四将士化作流光重归药匣，匣内《东垣试效方》悄然浮现新篇。李东垣于虎丘山巅设坛授业，百名医者慕名而来。

\"师父，若遇头面不肿而但热渴者，此方可用否？」王孟英指着《瘟疫论》中的批注发问。

\"善哉！\"李东垣振袖展开经络图，\"去年扬州水患后流行烂喉痧，为师将方中板蓝根易为射干，去陈皮加鲜茅根，正合湿热郁肺之机。\"言毕，药匣中射干、白茅根幻影一闪而逝。

忽有快马来报：\"北方出现寒疫，患者头面青紫！\"众弟子哗然。李东垣却抚匣而笑：\"尔等可知，将方中芩连改为麻黄附子，佐以葱白，可化裁为温经透邪之剂？\"

暮色中，十四道药灵再次升空。黄芩的玉牌泛着温润光泽：\"千年后若有湿热毒疫，我辈仍当如此配伍——\"

\"——但随证加减。\"黄连接语，双剑指北，\"因时、因地、因人，此谓三因制宜！\"

山河万里，药香永续。

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普济消毒饮 《东垣试效方》

【组成】黄芩 黄连各半两 人参三钱 橘红去白 玄参 生甘草各二钱 连翘 鼠黏子 板蓝根 马勃各一钱 白僵蚕炒，七分 升麻七分 柴胡二钱 桔梗二钱

【用法】上为细末，?咀，如麻豆大，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，稍热，时时服之（现代用法：水煎服）。

【功用】清热解毒，疏风散邪。

【主治】大头瘟。恶寒发热，头面红肿掀痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。

【证治机理】大头瘟（原书称大头天行）乃感受风热疫毒之邪，雍于上焦，发于头面所致。风热疫毒上攻头面，气血壅滞，致头面红肿热痛，甚则目不能开；温毒壅滞咽喉，则咽喉红肿而痛；里热炽盛，津液被灼，则口渴；初起风热疫毒侵袭肌表，卫阳被郁，正邪相争，故恶寒发热；舌苔黄燥，脉数有力均为里热炽盛之象。风热宜疏散，疫毒宜清解，病位在上宜因势利导，疏散上焦之风热，清解上焦之疫毒，故法当解毒散邪兼施而以清热解毒为主。

【方解】方中重用黄连、黄芩清热泻火解毒，祛上焦头面热毒，为君药。升麻、柴胡疏散风热，并引药达上，使壅于头面的风热疫毒之邪得以散泄，寓有“火郁发之”之意，共为臣药。黄芩、黄连得升麻、柴胡之引，直达病所，清泄头面热毒；升麻、柴胡得黄芩、黄连之苦降，可防其升散太过。君臣相配，一升--降，相互制约，清泄疫毒无凉遏，升散邪热不助焰。牛蒡子、连翘、僵蚕辛凉疏散头面风热，兼清热解毒，助君臣清头面之热；玄参、马勃、板蓝根清热解毒利咽，甘草、桔梗清利咽喉，且桔梗载药上行以助升柴之力；玄参滋阴，又可防苦燥升散之品伤阴；陈皮理气疏壅，以利散邪消肿；人参补气，扶正以祛邪，共为佐药。甘草调和药性，兼用为使。本方为治疗大头瘟之代表方。

【配伍特点】苦寒清泻与辛凉升散合法，清疏并用，升降相宜，药至病所，火郁发之。

【方歌】普济消毒芩连鼠，玄参甘桔蓝根侣，升柴马勃连翘陈，僵蚕薄荷为末咀，或加人参及大黄，大头天行力能御。