大黄突然踹翻矮凳，黑衣下肌肉虬结：\"这也不行那也不可，难道等死？\"他抓起酒制大黄就要往药罐里投，却被白芍用素绢缠住手腕。大枣端着新蒸的怀山药糕进来，赭色襦裙扫过满地狼藉：\"诸位且看患者唇纹。\"
商人干裂的唇瓣上，细密裂纹组成坤卦纹样。白芍蘸取甘露水润湿，裂纹竟渗出淡红血珠，遇风即凝成朱砂似的颗粒。\"胃阴已伤。\"她弦月琴轻触商人廉泉穴，琴箱传出空瓮般的回响，\"当用甘酸化阴法。\"
五更梆子穿透浓雾时，枳实还在研磨赤芍。石臼里紫红药汁沿着沟纹流淌，在青砖上汇成河图洛书的纹样。他忽然停杵——晨雾中传来商人梦呓，断续的\"心下...如啖蒜齑\"，恰是《金匮要略》所述瘀热在里之症。
芍药破雾而来，怀中弦月琴沾满露水。她将商人夜半所绘的舌象图铺在案上，原本绛红的舌体竟浮现青斑，如雪地落梅：\"血分瘀毒外现，当用虫类搜剔。\"
\"不可妄动！\"大枣端着药膳撞开门扉，党参香气冲散满室血腥，\"昨夜鸡鸣时分，患者冷汗浸透三重褥。\"她掀开商人中衣，膻中穴处汗渍结成盐霜，在晨光中闪烁如星图。
争执间，柴胡掀帘而入。他手中铜尺正量着商人足胫，尺肤上粟起如蟾背：\"阳明经热虽退，太阴湿气反盛。\"尺端悬着的丝线突然断裂，正落在昨日呕血蚀出的浅坑里，线头沾着褐黄黏液。
黄芩握着折断的朱笔立在廊下，面前《医林改错》被风翻到\"血府逐瘀汤\"篇。他脚下青砖裂痕中，一株蒲公英正从昨夜药渣堆里挣出，黄花沾着露水，恰似方中连翘。\"取三棱、莪术各...\"朱笔忽被半夏夺去，笔尖朱砂甩在商人新换的脉枕上，将\"细涩\"二字染得猩红。
\"且看气街！\"半夏突然扯开商人腰带。腹股沟冲脉处，青紫纹路如蛛网密布，触之如抚树根。她银针轻点气冲穴，黑血涌出竟带絮状物：\"湿毒挟瘀，阻塞奇经。\"
满室药香陡然凝滞。大黄自梁上翻下，黑衣沾满晨露：\"攻下法不可废！\"他抓起酒制大黄欲投药罐，却被白芍用素绢缠住手腕。商人突然抽搐，十指在胸腹抓出血痕，指甲缝里满是皮屑与血痂。
\"住手！\"柴胡暴喝，靛青深衣卷起案上《伤寒论》。书页无风自动，停在\"腹满不减，减不足言\"的条文处。他蘸取商人冷汗在青砖书写：柴胡四钱、赤芍五钱、枳壳三钱...笔锋忽转迟疑，在\"大黄\"二字上悬而不决。
芍药忽然拨动商音，商人巨阙穴应声震颤。她将弦月琴按在患者膻中，琴箱传出空瓮回响：\"胃气已虚，再下必脱。\"琴弦映着晨光，照出商人鼻柱浮现的青色，恰如《灵枢》所言\"鼻柱青，胃中寒\"。
暮色染红药柜时，柴胡正在重拟方剂。狼毫扫过\"去滓再煎\"四字，笔尖忽然被斜阳照得通透——商人蜷在竹榻上的剪影，正与《外台秘要》中\"热入血室\"的插图重叠。他蘸墨的手忽顿，因见商人耳后发际处，三枚粟粒大的瘀斑正泛着幽蓝。
\"取犀角磨汁！\"黄芩踹门而入，手中铜鉴映着诡异舌象：原本青紫的瘀斑竟化成朱红，如雪地绽梅。他将鉴面翻转，背面《备急千金要方》的\"清热解毒篇\"被血指印染透，\"当合犀角地黄汤......\"
\"且慢！\"大枣捧着商人子时的夜尿进来，陶罐中液体泛着诡异的荧光。她将罐口倾斜，尿液表面浮着层虹彩油膜：\"此非血热，乃湿毒炼液成膏。\"罐底沉淀的砂砾在暮色中折射寒光，竟与三日前呕血蚀出的坑洞同形。
争执声惊动廊下煎药的芍药。她抱着弦月琴疾步而入，琴弦扫过患者八髎穴，带起一阵腐肉气息：\"诸位细听！\"指尖拨动变徵之音，商人神阙穴突突跳动，脐周浮现八卦纹路——坎位凹陷如渊，离位浮突似峰。
半夏突然掀开商人后襟，腰骶部褥疮已溃烂如莲房，每个孔洞都渗着胶稠脓血。\"三焦气绝之兆。\"她银簪挑破最大脓包，腥臭液体喷溅在《温病条辨》上，将\"战汗\"二字蚀成空洞，\"当用参附回阳！\"
\"迟矣。\"柴胡忽然折断手中犀角，断面年轮纹中渗出清泪般的汁液，\"你们看这。\"他执起商人右掌，大小鱼际处肌消骨露，掌纹断裂成星斗散落之象，\"《灵枢》有云：掌中热者腑中热，今反寒如冰，此真气涣散。\"
药房忽陷死寂。大黄攥着酒制大黄僵立墙角，黑衣下肌肉虯结却止不住战栗。他怀中《本经逢原》滑落，正翻在\"大黄\"篇：\"...若病久津枯，非攻下所宜...\"
\"未必。\"白芍破雾而入，素手展开晨间所采的带露桑叶。叶脉间晨露未曦，正映着商人瞳仁残存的神采：\"取鳖甲醋炙、地龙酒浸，佐以童便为引。\"她将桑叶覆在商人关元穴，露珠竟沿任脉滚落，在神阙处汇成水镜。
五更梆子骤响，惊起梁间栖鸦。众药齐力煎成新方：犀角三分烊化入汤，鳖甲先煎取汁，佐以地龙通络，童便反佐。汤成时紫气氤氲，药香凝成凤形盘桓梁间。
商人服药后突发战汗，浸透七重葛布。汗出如油，在竹席上绘出河洛图形。至天明时分，褥疮脓血忽转清稀，脐周八卦纹渐隐。芍药把脉时惊觉，左关弦象已化柔和，唯右尺仍虚浮如羽。
\"转方！\"柴胡挥毫如剑：去大黄、枳实，入太子参三钱，麦冬五钱，五味子七粒。笔锋扫过\"大枣十二枚劈\"，在竹简刻下深痕，\"取金匮肾气丸化裁......\"
经三月调治，商人舌现薄白苔，脉得缓而有力。临别那日，他将破裂的铜鉴赠予众药，镜面裂痕恰将人影分为阴阳两仪。芍药拨动角音送客时，檐下惊起一只丹顶鹤，翅尖朱砂色与方中犀角同辉。
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大柴胡汤《金匮要略》
【组成】柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏洗，半升 枳实炙，四枚 大黄二两 大枣擘，十二枚 生姜切，五两
【用法】上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎。温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。
【功用】和解少阳，内泻热结。
【主治】少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞鞭，或心下急痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。
【证治机理】少阳与阳明合病，乃因少阳之邪内传阳明，化热成实而致。少阳病未解，故见往来寒热、胸胁苦满；邪人阳明，化热成实，气机被阻，腑气不通，故见心下痞鞭，或心下急痛，大便不解，苔黄脉数等；里热较甚，心烦加重而表现为郁郁微烦；胆热犯胃，加之阳明热结，胃气上逆更甚，故由“喜呕”而为“呕不止”。若阳明积热下迫，大肠传导失司，又可见协热下利。此少阳与阳明合病，伤寒少阳法当和解，禁用下法，否则会伤及气血或引邪人里，但兼阳明腑实则又当下。治当和解少阳为主，辅以内泻阳明热结。
【方解】本方以和解少阳的小柴胡汤与轻下阳明热结的小承气汤合方加减而成。方中重用柴胡为君，疏解少阳之邪；臣以黄芩清泄少阳郁热，二药合用，和解清热，以解少阳之邪。轻用大黄、枳实泻热通腑，行气破结，以内泻阳明热结，亦为臣药。芍药缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，合枳实能调和气血，以除心下满痛；半夏和胃降逆，辛开散结，配伍大量生姜，既增止呕之功，又解半夏之毒。此三味共为佐药。大枣和中益气，与生姜相配，调脾胃和营卫，并调和诸药，为佐使药。诸药合用，既不悖少阳禁下之原则，又可和解少阳、内泻热结，使少阳与阳明之邪得以分解。本方为治疗少阳阳明合病之代表方。
【配伍特点】和下并用，但主以和解少阳，辅以内泻热结，佐以缓急降逆。
【方歌】大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将，煎加姜枣兼表里，妙法内攻并外攘。