生地黄将榨取的汁液注入《汤液本草》记载的鸡子黄中,琥珀色的药液在《食疗本草》的月光盏里泛起涟漪。当归以《女科要旨》中的手法按摩太冲穴,忽然轻呼:\"肝脉弦急如张弓,恰应《四诊抉微》'木郁化火'之诊!\"
\"来得正好。\"黄连展开《医方集解》,将栀子豉汤方剂指与众人:\"《伤寒论》第76条'虚烦不得眠',正需栀子解郁热,豆豉宣郁结。\"他怀中的《本草思辨录》却自动翻到\"栀子豉汤非吐剂\"的驳议篇章。
朱砂将调好的药液滴在《舌胎统志》的舌诊图上,观察药汁浸润的速度:\"患者舌面虽有芒刺,然舌根苔剥,此乃《形色外诊简摩》'上实下虚'之象。\"说着取《医宗必读》记载的童便半盏,混入朱砂粉中:\"重镇之品需浊阴承载,方合《理虚元鉴》'镇摄浮阳'之法。\"
当第一缕晨光爬上《黄帝内经太素》的书脊,王秀才的呓语渐息。甘草用《养生类纂》记载的蜂蜜调和药性,忽然指着患者耳后:\"《望诊遵经》云'耳轮焦枯如尘垢,肾水将涸',此处竟现润泽!\"
朱雀阁外的药圃里,《滇南本草》记载的灯芯草无风自动。朱砂望着《脉诀刊误》中渐趋缓和的脉象图,将剩下的药末封入《洪氏集验方》记载的蜡丸:\"今夜亥时,当以《三因极一病证方论》'导赤散'清余热,再进安神丸。\"
霜降这日,悬壶堂的银杏叶铺满《月令七十二候集解》的石阶。朱砂展开王秀才新题的诗笺,见\"夜寐得安神自守,晨读不躁意常宁\"两句,腕间的朱砂串珠在《名医类案》书页上投下点点红斑。
\"脉象左寸已复从容之态。\"甘草将脉枕收入《三指禅》书匣,苍老手指拂过《诊宗三昧》的\"脉贵有神\"篇,\"右尺沉而有力,恰如《脉诀汇辨》所言'肾脉沉石,精气内守'。\"
黄连捧着新制的安神丸从丹房走出,药香惊醒了《本草图经》上栖息的蓝鹊:\"属下减黄连剂量三成,添入《医方考》记载的莲子心五分。\"他腰间苦胆玉佩映着《本草新编》的批注:\"莲心味苦性寒,专清心火。\"
当归正在整理《妇科玉尺》,闻言拾起案头《本草述钩元》:\"妾身将酒制当归换作土炒,取其《得配本草》'守而不走'之意。\"发间银簪划过《血证论》\"宁血篇\",在晨光中划出一道柔和的弧线。
窗外忽起孩童诵经声,却是药童们捧着《医学三字经》走过:\"安神方,义深长,朱砂君,连草襄...\"朱砂闻声轻笑,指间《医方集解》正翻在\"重镇安神\"类目:\"该教他们《汤头歌诀》了,'朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄'。\"
冬至夜,王秀才携夫人登门致谢。朱砂推窗见其面色红黄隐隐,恰似《四诊心法要诀》\"常色\"之述。当归递上《饮膳正要》所载的桂圆莲子羹,羹匙轻碰碗沿的声音,竟暗合《黄帝内经》\"五音疗疾\"的宫调。
\"先生可知那日为何用童便送服?\"甘草捋着白须笑问,手中《医贯》正翻在\"先天要论\"。见秀才摇头,老人指向《本草备要》:\"此乃《千金方》'降火归原'之法,童便咸寒,与朱砂同气相求。\"
黄连忽然将《格致余论》拍在案上:\"诸君且看丹溪先生此言——'主闭藏者肾也,司疏泄者肝也'。\"他袖中的安神丸配方已添入《本经逢原》记载的琥珀粉,\"下次若遇惊悸,当佐此物镇惊安魂。\"
朱雀阁外飘起细雪,夜交藤的卷须缠住《周易》\"水火既济\"卦象的雕版。朱砂将修正的脉案收入《临证指南医案》,墨迹在\"心肾相交,神魂乃安\"八字上微微晕染,恰似水墨绘就的阴阳鱼。
五更钟响时,药香浸透了《医学源流论》的檀木书架。朱砂安神丸的君臣佐使们在典籍间相视而笑,他们的故事,终将成为下一卷《古今医案按》里,某个雪夜掌灯的注脚。
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朱砂安神丸《内外伤辨感论》
【组成】朱砂另研,水飞为衣,五钱 甘草五钱五分 黄连去须净,酒洗,六钱 当归去芦,二钱五分 生地黄一钱五分
【用法】上药除朱砂外,四味共为细末,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,以朱砂为衣,每服十五或二十丸,津唾咽下,食后或温水、凉水少许送下亦得(现代用法:上药研末,炼蜜为丸,每次6-9g,临睡前温开水送服;亦可作汤剂,朱砂研细末冲服1g)。
【功用】镇心安神,清热养血。
【主治】心火亢盛,阴血不足证。失眠多梦,惊悸怔忡,心神烦乱,或胸中懊
侬,舌尖红,脉细数。
【证治机理】证由心火亢盛,灼伤阴血,心神失养所致。心火亢盛则心神被扰,阴血被灼则心神失养,故见失眠多梦、惊悸怔忡、心烦神乱;舌尖红、脉细数为心火偏亢,阴血不足之证。根据“惊者平之”“热者寒之”“虚则补之”的治疗原则,治宜重镇安神、清热养血。
【方解】朱砂质重性寒,色赤通心,重镇安神,清心泻火,为君药。黄连苦寒,直泻心火,除烦泄热,为臣药。君臣相伍,一镇一清,镇心神,清心火,除心烦。生地黄滋阴清热,当归补血养心,二者相合,可使被灼之阴血得以充养,共为佐药。甘草和中调药,既防朱砂质重碍胃,又制黄连苦寒伤胃,为佐使药。本方为治疗心火亢盛,阴血不足之心神烦乱的常用方。
【配伍特点】质重苦寒,镇清并用,清中兼补,治标为主。
【方歌】朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,惊悸失眠心烦乱,泻火养阴可复康。