玄参黑袍振起:\"北地苦寒,当用酒浸玄参,遵《炮炙论》‘酒制增润’。\"
七日后,哈森鼻衄止,唇生新皮:\"《望诊遵经》‘唇润者脾阴复’。\"脉象右寸趋沉:\"《诊家枢要》‘洪脉收敛,燥火已平’。\"
《广南诊籍·庚子年秋》
黄氏,女,40岁,织工。咳痰黄稠,胸闷如窒,舌苔黄腻。查:掌纹坎位水湿纹交错,脉滑数。此乃《湿热论》\"湿遏热伏\"之变证。
减熟地为五钱:\"《医宗金鉴》‘湿盛之地,滋腻当慎’。\"
加冬瓜仁六钱、薏苡仁一两:\"《本草述钩元》‘淡渗利湿,佐金生水’。\"
贝母青衣沾露:\"岭南湿热,改川贝为浙贝三钱,取《本草正义》‘化痰散结’之力。\"
以椰子水煎药:\"《岭南采药录》载‘椰水清润,解湿热毒’。\"
辰时服药:\"《子午流注》‘辰时胃经旺,助药力化湿’。\"
旬日后,黄苔退为薄白:\"《辨舌指南》‘黄苔化者湿热去’。\"痰转清稀:\"《诸病源候论》‘痰色白者肺气清’。\"
《吴氏诊籍·庚子年腊月》
吴翁,82岁,咳喘痰黏,尿频失禁。查:舌淡胖齿痕,脉沉微。此乃《景岳全书》\"命门火衰,金寒水冷\"。
去玄参、麦冬:\"《本草正》‘真寒假热,忌用寒凉’。\"
加肉桂一钱、蛤蚧一对:\"《医贯》‘引火归元,纳气平喘’。\"
熟地黄酒蒸:\"《修事指南》‘酒蒸熟地,温而不滞’。\"
半月后,夜尿减半:\"《形色外诊简摩》‘肾司二便,气化乃复’。\"
《幼科诊籍·庚子年秋》
陈童,5岁,干咳如犬吠,指纹紫滞。此乃《小儿药证直诀》\"肺热叶焦\"。
百合减为一两:\"《幼科发择》‘小儿脏腑薄,药量宜轻’。\"
添梨皮二两、蜂蜜半盏:\"《本草衍义》‘食治佐药,润燥如饴’。\"
改汤为膏:\"《圣济总录》‘童稚畏苦,膏剂易服’。\"
三日后咳止,指纹退至风关:\"《幼科铁镜》‘紫退红现者吉’。\"
麦冬团扇绘河图洛书:\"北案添沙参补西方金,南案加薏米固中央土,老案入肉桂温离宫火,此即五行相济之法。\"
白芍琴弦拨动五音:\"《类经图翼》云‘角音入肝,徵音入心’,老翁案减我用量,防酸收太过。\"
《医宗金鉴》在案头自行展开:\"燥咳三方,寒热迥异,总以脉舌为凭。\"
生地黄取鲜根汁绘五行图:\"哈森案金水相生,黄氏案土金相养,吴翁案水火既济,暗合《周易》三才之道。\"
桔梗白衣沐雪而立:\"《珍珠囊》谓我‘载药如舟’,然老幼异治中,我或存或去,全在临机应变。\"
岁末飞雪中,三地患者赠药草为礼:北疆沙参沾霜,岭南薏米含露,吴门肉桂飘香。贝母青衣缀新采川贝,纹路竟与《神农本草经》所载暗合。熟地黄轻抚九蒸铜甑:\"来年当制‘固金膏’普济四方。\"檐角冰棱折射月光,在《金匮要略》扉页映出\"金水相生\"篆文,恍如仲景含笑执笔,续写千秋仁术。
晨露未曦,百合素衣染翠,立于卷丹花丛间。指尖轻触花苞,见其昼开夜合,不禁低语:\"《本草乘雅》谓我'昼舒夜敛,应肺之宣肃'。\"忽闻身后窸窣,生地黄玄袍浸透春泥,掌中鲜根汁液如墨:\"《图经本草》载'地黄汁黑入肾',此乃坎水之象。\"
百合花苞在寅时初绽,承接东方木气:\"《月令七十二候集解》言'立春三候,蛰虫始振',我此时采收,最得春生之气。\"她取晨露煎煮新采鳞茎,\"《炮炙论》云'百合蜜炙,润燥力增',王氏案中蜜制者占七成。\"
生地黄掘起鲜根,断面渗出墨色汁液:\"《本草衍义》谓'鲜者凉血,干者滋阴'。前日渔夫林某暴衄,取我鲜汁半盏立效。\"
熟地黄金线纹路在九蒸铜甑中流转:\"每蒸一次,汁色深一分。《修事指南》载'九蒸者,取老阴之数以配肾'。\"
麦冬须根如银丝垂入山泉:\"《本草崇原》言'麦冬横生须根,具通络之性'。\"她取去心者示众,\"《雷公炮炙论》谓'不去心令人烦',然吴瑭治心阴亏者反留其心。\"
《幼科诊籍·辛丑年二月》
周童,3岁,入夜呛咳如鸦鸣,指纹青紫透关。其母泣诉:\"百日时误服参汤,自此五心烦热。\"
百合观其掌纹坎位凹陷:\"《幼科铁镜》'坎宫陷者肾阴亏'。\"取卷丹花露调和药汁:\"晨露属金,合我润肺之功。\"
生地黄鲜汁浸染米饮:\"《小儿药证直诀》'童子阴虚,宜用鲜品'。\"
麦冬须根编成药枕:\"《理瀹骈文》'外治法可避小儿拒药'。\"
三日后,患儿掌纹转润:\"《推拿广意》'指纹红黄者吉'。\"夜啼减半,咳声渐消。
熟地黄守候铜甑,蒸汽中隐现河图纹样:\"一蒸用桑木,二蒸取竹沥,三蒸辅黄酒...\"她展开蒸晒日志,\"第九蒸时,晨露须采自卷丹花瓣。\"
玄参黑袍浸透盐水:\"《本草备要》'盐制下行',我需腌渍七日,助其入肾。\"
贝母青衣缀满晨露,于石臼中轻捣:\"《本草述钩元》谓'川贝轻研保粉,浙贝重捣取汁'。\"忽见粉末泛出珠光,\"此乃《证类本草》所言'贝母起霜者上品'。\"
当归倚着杜仲树,酒香染透夜色:\"《本草问答》谓我'根分三股,暗合肝之左右叶与胆囊'。\"
白芍指抚琴弦,音振露珠:\"《本草经疏》言我'花色白入肺,酸收入肝',故能柔木保金。\"
桔梗白衣沐月,怀抱《楚辞》:\"屈子咏我'根白叶青',正应肺金本色。\"
忽有夜风掠过药圃,熟地黄金线纹路突现洛书之形。生地黄取鲜汁点地,竟渗成坎卦水纹。百合鳞茎无风自动,花瓣开合与王氏呼吸同步。
《神农本草经》在石案上自行翻开:\"百合,味甘平,主邪气腹胀心痛。\"字迹忽泛金光,与卷丹花色相映。
麦冬团扇展开《本草乘雅》:\"麦门冬十二月至四月生苗,应冬春之交,阴阳转换之机。\"
贝母捧出《雷公炮炙论》残卷:\"贝母若疮,黄白轻松者真,此乃天地造化之纹。\"
形色归经
百合色白入肺(形),味甘归脾(味),质润滋肾(性)
生地质黑归肾(色),汁稠滋阴(质),味苦微寒(味)
炮制增效
蜜炙百合增润肺之力(蜜为百花之精)
盐制玄参引药入肾(盐性趋下)
酒蒸熟地助其温润(酒性升腾)
五行配伍
金(百合)生水(二地)→水(熟地)涵木(归芍)→木(白芍)制土(甘草)→土(甘草)生金(百合)
天地人合
天时:立春采收应生发之气
地理:怀庆地黄得土中精气
人事:童稚之体忌峻补,老迈之躯宜温润
药童误采浙贝母充川贝,致李氏痰热反增。贝母青衣染尘:\"《本草分经》明示'川贝润燥,浙贝散结',此误如同南辕北辙!\"
熟地黄取误制药渣示众:\"九蒸者色如墨玉,七蒸者黄中带褐,效价差之千里。\"
月至中天,群药聚于古杏树下。百合执《黄帝内经》诵道:\"夫百病者,多以旦慧昼安夕加夜甚。\"
生地黄汁液绘就五行图:\"今岁治验二百余例,皆循'金水相生'大道。\"
桔梗白袖轻扬,晨露凝成\"医\"字篆文,映着旭日金光,没入《金匮要略》肺痿篇中。
药圃中卷丹花忽同时绽放,九蒸铜甑腾起白气凝成\"金水相生\"云纹。百合素手接住飘落的花瓣,见露珠中隐现《素问·宝命全形论》篆文:\"人以天地之气生。\"晨钟破晓,新的药柜刻上辛丑年第一道纹路,檐角铜铃随风轻吟,似述说千年医道传承。
药坊正堂的《明堂人形图》前,三百六十五盏桐油灯次第点亮,每盏灯旁悬一卷医案,如星河垂落。百合素手展开十丈素绢,其上墨迹纵横,标注全年二百一十七例医案的五运六气、脉舌变化与方剂化裁。寒风穿堂而过,卷起《金匮要略》肺痿篇,正停在\"火逆上气,咽喉不利\"八字,朱批犹新。
麦冬团扇轻摇,扇面绘四时草木:\"春加枇杷叶清宣,夏佐西瓜翠衣祛暑,秋配梨皮润燥,冬入胡桃霜温肾,此乃《遵生八笺》'顺时摄养'之道。\"
生地黄玄袍浸透雪水,指向北疆医案:\"岁金太过之年,西北燥地百合用至三两,正应《素问·五常政大论》'必先岁气,无伐天和'。\"
熟地黄金线突现河图纹样:\"哈森案金水相生,黄氏案土金相养,吴翁案水火既济,暗合洛书'戴九履一,左三右七'之数。\"她展开五例典型医案,药渣色形各异:\"北疆渣色如黛示燥,岭南渣质如絮显湿,老翁渣坚如石为寒,此乃《医宗金鉴》'望渣辨性'之法。\"
白芍素手按弦,奏出五音:\"春脉弦而夏洪,秋脉浮而冬沉。王氏初诊舌裂如龟纹,复诊苔生薄白,恰如《诊家枢要》'舌为心苗,脉为血府'之训。\"
贝母青衣缀满各地药材:\"北用沙参,南取薏米,中原佐茯苓,此乃《医学源流论》'因地异治'。\"她捧出三地水质样本,\"北泉凛冽助滋阴,南泉甘淡利湿热,正合《本草纲目》'流水辨用'。\"
当归茜裙拂过老幼医案:\"八旬吴翁添肉桂引火,五岁陈童减百合用量,孕者去牛膝防滑胎,此遵《医林改错》'量体裁衣'。\"她展开孕妇医案,\"去牛膝加桑寄生,取《妇人良方》'安胎固肾'之法。\"
桔梗白衣沐雪而立:\"寅时服药借肺经旺气,戌时用药助药力潜藏。《子午流注》针法与服药时辰相合,如顺风张帆。\"
百合固金汤原方高悬:
百合二两 生熟地各八钱 麦冬三钱
玄参四钱 当归白芍各二钱
贝母一钱半 桔梗甘草各八分
甘草捧出加减记录:\"全年化裁五十九法:咳血加阿胶,燥结添麻仁,虚喘入蛤蚧,此即《景岳全书》'方不可执'之真谛。\"
玄参黑袍振起:\"急症去桔梗防升提,缓症添杜仲固根本,此乃《医学心悟》'急则治标,缓则治本'。\"
《黄帝内经》在香案上无风自动,展于\"阴阳应象大论\"篇。百合银簪点向\"治病必求于本\":\"王氏案初治肺,中转肾,终调脾,正合此道。\"
熟地黄轻抚九蒸铜甑:\"仲景未立此方,然《金匮》肺痿篇'麦门冬汤'已蕴金水相生之理,我辈不过承古拓新。\"
\"百合固金堂\"金匾在晨光中揭幕,楹联摘自《理虚元鉴》:
上联:二地二冬润金水
下联:归芍贝桔和阴阳
横批:固护娇脏
匾下药柜新增辛丑年首格,陈放九蒸九晒熟地黄,其色如墨玉生辉。
药圃中,卷丹花籽随风远播,贝母新苗破雪而出。百合执《神农本草经》教导药童:\"天地生百草,医者明其性。此方虽名'固金',实乃通调五行之道。\"
更漏声尽时,坊主捧出紫檀医箱,内藏历代注解《金匮要略》的手稿。首页泛黄纸上,某代先师朱批:\"肺痿之治,不在止咳,而在滋其化源。百合轻清,二地厚重,刚柔相济,此即医道玄机。\"
雪霁时分,王氏携幼女赠绣帕一方,上绣百合卷丹,露珠以珍珠缀成。贝母青衣染上新采川贝的清霜,纹路竟与《证类本草》木刻图谱无异。熟地黄轻启辛丑年首格,九蒸熟地的香气漫过《金匮要略》泛黄的书页。檐角冰棱滴落,水珠在青石板上溅成太极图形,倏尔化入大地,滋养万千草木。
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百合固金汤《慎斋遗书》
【组成】熟地 生地 归身各三钱 白芍 甘草各一钱 桔梗 玄参各八分 贝母 麦冬 百合各一钱半
【用法】水煎服。
【功用】滋润肺肾,化痰止咳。
【主治】肺肾阴虚,虚火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。
【证治机理】证因肺肾阴虚,虚火上炎所致。肺肾两脏金水相生,肺阴亏耗,不能输布津液下达于肾;而肾水既亏,水不制火,则虚火上炎而灼烁肺金,形成肺肾两亏、母子俱损之证。肺失濡润,火伤血络,故咳嗽气喘、痰中带血;喉为肺系,肾脉夹咽,肺肾阴亏,津液不能上承咽喉,加之虚火上炎,故咽喉燥痛;阴精不足,头目失养,则头晕目眩;午后潮热,舌红少苔,脉细数均为阴虚内热之象。治宜滋养肺肾,化痰止咳。
【方解】生地黄、熟地黄滋阴清热凉血,共为君药。百合滋阴清热,润肺止咳;麦冬助君药清热养阴,润肺止咳;玄参助君药滋阴清虚火,三味为臣药。君臣相伍,滋肾润肺,金水并补。当归、白芍养血益阴;贝母清热润肺止咳;桔梗宣肺利咽化痰,皆为佐药。甘草清热泻火,调和诸药,为佐使药。本方是治疗肺肾阴亏,虚火上炎所致咳痰带血证之常用方。
【配伍特点】主以甘寒,肺肾同治,金水相生,润中寓清。
【方歌】百合固金二地黄,玄参贝母桔甘藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。