《岐黄天宝·夏至卷：》

节气楔子

“夏至五月中，鹿角解，蜩始鸣，半夏生。此时阳极阴生，阴阳交争，阳气欲降而阴不承，虚火浮越于上，致失眠多梦、头晕目眩、盗汗不止。治当滋阴以涵阳，潜镇以降火，调和阴阳平衡，忌妄用温燥助火。”

——《周易·乾卦》《景岳全书·虚损》《医宗金鉴·伤寒心法要诀》

第一章 阴阳相争·虚火浮越的病机探微

一、鹿角初解：阴阳交替的自然隐喻

夏至前三日，寅时三刻，天色未明，岐黄医馆后院的竹林中，雄鹿褪去的角壳静静躺在地上，表面泛着微光，似是阳气将尽的征兆。岐黄手持灯笼，指着鹿角说道：“《逸周书》载‘夏至鹿角解’，鹿为阳兽，角为阳之极，夏至一阴生，阳气渐弱，阴气相逼，故鹿角脱落，此乃阳极阴生、阴阳相争之象。”

阿远轻抚着斑驳的竹影，见竹叶尖端微微卷曲，边缘泛黄，宛如虚火上炎的模样，若有所思道：“师父，这竹叶枯焦，恰似人体虚火浮越，灼伤津液。”岐黄点头：“正是！夏至阳气盛极而衰，阴寒之气初生，阴阳失和，虚火妄动，就像竹遇酷暑而焦，人逢夏至而病。”

话音未落，远处传来急促的脚步声。只见一位妇人搀扶着面色潮红、精神烦躁的老者匆匆赶来，老者不停擦拭着额头的汗水，口中喃喃自语——此乃虚火上浮，阴阳失调之象。

二、医理玄机：阴阳博弈的“水火失衡”

辰时初刻，医馆内弥漫着龟板与熟地的药香，岐黄正在调配三甲复脉汤。他依次取出龟板、鳖甲、牡蛎、生地、白芍，缓缓说道：“龟板、鳖甲滋阴潜阳，牡蛎重镇安神，生地、白芍养血敛阴，诸药合用，共奏滋阴熄风、潜镇虚火之效。”

阿远见方中还有黄连与肉桂，疑惑问道：“黄连苦寒泻火，肉桂辛热助阳，二者药性相反，为何同用？”岐黄微微一笑，解释道：“此乃交泰丸之意，黄连与肉桂按比例配伍，能交通心肾、调和阴阳。夏至阴阳相争，心火易亢，肾水常亏，以黄连降心火，肉桂引火归元，使水火既济，此乃‘阴平阳秘’之妙。”

说罢，岐黄翻开《黄帝内经素问集注》，指着“阴阳应象大论”篇：“黄帝曰‘阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也’。夏至治病，需察阴阳盛衰，去年曾治一书生，夏至后失眠盗汗、五心烦热，用三甲复脉汤合交泰丸，五剂后夜能安寐，此乃滋阴潜阳、调和阴阳之功。”

第二章 虚火急症·从失眠到眩晕的生死时速

一、老者盗汗：子夜时分的阴阳离决

辰时正，老者斜靠在竹榻上，衣衫尽湿，虽已入夏，却仍感阵阵寒意。岐黄观察其舌红少苔，脉细数，辨证为阴虚火旺，迫津外泄。当务之急是滋阴降火、敛汗固表。他立即开出当归六黄汤加减：当归12g、生地黄15g、熟地黄15g、黄连6g、黄芩9g、黄柏9g、黄芪30g，同时叮嘱煎药时加入浮小麦30g、麻黄根15g，以增强止汗之效。

“快！取五倍子适量，研成细末，用醋调成糊状，敷于患者肚脐！”岐黄神色凝重。阿远迅速照做，只见岐黄解释道：“神阙穴通百脉，五倍子敷脐可收敛止汗，此乃‘内病外治’之法。”

经过一番救治，老者盗汗渐止，面色也缓和许多。岐黄又改用六味地黄丸合二至丸加减继续调理，以滋补肾阴，巩固疗效。并叮嘱家属：“让他多食用银耳、百合等滋阴之品，避免食用辛辣动火之物。”

二、绣娘眩晕：绣绷前的虚阳上扰

巳时三刻，林姑娘面色苍白，双手扶额，由家人搀扶着走进医馆。她诉头晕目眩，如坐舟车，起则加剧，伴耳鸣如蝉、腰膝酸软、舌红少津，脉弦细数。其绣绷上未完成的鸳鸯图案歪歪扭扭，丝线缠绕打结，仿佛她此刻混乱的思绪。

岐黄仔细诊断后，辨证为肝肾阴虚，虚阳上扰。治当滋阴潜阳、平肝熄风。他开出天麻钩藤饮合镇肝熄风汤加减：天麻12g、钩藤15g（后下）、石决明30g（先煎）、生龙骨30g（先煎）、生牡蛎30g（先煎）、白芍18g、玄参15g、龟板15g（先煎）。

“天麻、钩藤平肝熄风，石决明、龙骨、牡蛎重镇潜阳，白芍、玄参、龟板滋阴养血。”岐黄向阿远讲解道。同时，他用温针灸百会、风池、太冲穴，“百会升清阳，风池熄风止眩，太冲平肝潜阳，温针灸可调和气血，平抑虚阳。”

经过数日治疗，林姑娘眩晕明显减轻，能稳稳站立。岐黄又叮嘱她：“夏至时节，宜静养心神，避免劳神过度；可常按揉涌泉穴，引火下行。”

三、孕妇失眠：胎前阴阳的艰难调和

未时初，李秀才搀扶着妻子，满脸忧虑地踏入医馆。妇人妊娠八月，近几日彻夜难眠，心烦易怒，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。

“内子本就阴虚，加之妊娠后期，阴血下聚养胎，虚火更旺，夜夜辗转反侧，这可如何是好？”李秀才焦急万分。岐黄安慰道：“莫慌，待我仔细调理。”他辨证为阴虚火旺，心神不宁，且有胎动不安之象。

考虑到孕妇特殊体质，岐黄谨慎用药，以天王补心丹合寿胎丸加减：生地12g、玄参9g、丹参12g、酸枣仁30g、柏子仁15g、桑寄生15g、续断15g、阿胶9g（烊化），去朱砂以防伤胎。“天王补心丹滋阴养血、安神定志，寿胎丸固肾安胎，如此兼顾母子，调和阴阳。”

妇人服药后，睡眠逐渐改善，胎动也趋于平稳。岐黄又让她每日饮用百合莲子粥，并在枕边放置薰衣草香囊，以宁心安神。

第三章 阴阳论治·滋阴潜阳的平衡之道

一、核心治则：滋肾阴、潜虚阳、调阴阳

申时正，岐黄在医案上郑重写下“治夏至三法：滋、潜、调”六字，案头整齐摆放着三组药对：龟板与鳖甲，滋阴潜阳；黄连与肉桂，交通心肾；生地与白芍，养血敛阴。

“夏至治病，关键在调和阴阳。滋阴不可过腻，以免阻碍气机；潜阳不可过峻，以免损伤阳气；调和需因势利导，顺应阴阳消长。”岐黄语重心长地对阿远说道，“龟板配鳖甲，滋肾阴而潜虚阳；黄连配肉桂，泻心火而温肾水；生地配白芍，补阴血而敛浮阳，此乃‘阴中求阳，阳中求阴’之妙。”

阿远见方中常配陈皮、枳壳，便问道：“此二药理气，莫非是为了防止滋阴药滋腻碍胃？”岐黄欣慰地点点头：“正是！滋阴之品多腻滞，陈皮、枳壳理气和胃，可使补而不滞，气行则血行，阴阳调和更顺。”

二、经典方剂的时令化裁

酉时三刻，岐黄在古籍中夹入新整理的医方，重点对三甲复脉汤、天麻钩藤饮、天王补心丹三方进行标注和修改。

1. 三甲复脉汤（阴虚风动，虚火上浮）

- 基础方：龟板、鳖甲、牡蛎、生地、白芍、麦冬、阿胶、炙甘草

- 夏至化裁：若虚热明显，加知母12g、黄柏9g，增强清热降火之力；失眠严重，加酸枣仁30g、夜交藤30g，养心安神；汗出过多，加五味子9g、山茱萸15g，敛汗固涩。

2. 天麻钩藤饮（肝阳上亢，眩晕头痛）

- 基础方：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神

- 夏至化裁：阴虚明显，加熟地15g、龟板15g，滋阴潜阳；耳鸣如潮，加磁石30g（先煎）、五味子9g，益肾聪耳；口苦咽干，加龙胆草6g、丹皮9g，清肝泻火。

3. 天王补心丹（阴虚血少，神志不安）

- 基础方：生地、玄参、丹参、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、党参、五味子、茯苓、远志、桔梗、朱砂