开胸手术,在后世不算什么,有呼吸机,有肌松药,有各种监测设备,一个胸腔贯穿伤,只要送得及时,救活的概率很高。
但现在,什么都没有。
没有呼吸机,没有肌松药,没有电刀,没有吸引器,甚至连足够的缝线都不一定有。
麻醉只能用局部麻醉加少量乙醚,虽然伤员已经没有意识,但是苏慕晴不想冒险,万一手术中肌张力太高……
现在感染的风险极高,胸腔里全是血,全是细菌。
但没有选择。
不开胸,他撑不过今晚。
碘酒在皮肤上划出大片的棕黄色,从锁骨一直抹到肋弓,消毒了三遍,才铺上洞巾
没有无菌布,就是一块白布,中间挖个洞,露出要切开的位置。
周主任把一块浸了乙醚的纱布轻轻掩在伤员口鼻处,伤员的呼吸顿了一下,然后变得更浅了,但还在继续。
苏慕晴伸出手:“刀。”
陆映红把手术刀递到她手里。
她的手很快很稳,一层一层破开肌肉,陆映红及时上纱布清理,短短几瞬,胸腔就被打开。
肋骨撑开器彻底拉开胸腔的事后,周主任看着都倒吸一口凉气。
暗红色的,粘稠的,几乎把整个胸腔都灌满了,血块凝成一团一团的,泡在血水里,肺被压缩成小小的一团,缩在角落里,几乎看不见。
苏慕晴没有停。她拿起纱布垫塞进胸腔,开始清理积血。
一次,两次,三次,每一次拿出来都红得发黑,路映红赶紧接过去,换新的给她。
血块被一点一点清出来,积血也被吸走,胸腔视野开始清晰。
苏慕晴终于看到出血点,心里反而松了一口气。
心脏没有受伤,出血点在肺门的后方,靠近纵隔的位置,有一处血管破了。
是肺静脉,一根比手指还粗的血管,被子弹擦过,撕开了一道口子,血还在往外涌,随着心跳,一下又一下,像一个小小的喷泉。
“找到了。”苏慕晴说,声音很轻,但很稳。
周主任探头看了一眼,眉头皱起来:“肺静脉,能缝吗?”
苏慕晴没有回答,只是伸出手:“止血钳。”
陆映红把止血钳递给她。
苏慕晴把钳子伸进去,试图夹住那个破口,但位置太深,角度太刁,钳子根本够不着。
她试了两次,都失败了,血还在往外涌。
伤员的脉搏更弱了。
苏慕晴立刻停下,脑袋飞速转动。
不能硬夹,位置不好,角度不对,硬夹可能把血管撕得更厉害。
她需要一个更好的办法。
她忽然想起前世处理过的一个病例,那是个车祸伤者,胸腔大出血,血管位置也很刁钻。
当时带教老师用的方法,是用手指压住破口,吸引器吸干净周围的积血,然后直接在手指下方缝合。
对,手指压迫。
苏慕晴深吸一口气,把止血钳放下,直接把手伸进胸腔。
手指探进去,摸到那根血管,摸到那个破口,用手指压住。
“缝线。”她说。
苏慕晴把针伸进去。
她的手还在压着那个破口,只能靠触觉和记忆来操作。
针尖穿过血管壁,没有垫片,只有一小块明胶海绵,再从另一侧穿出来。