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第123章 清燥救肺汤(第1页/共2页)

注:此章所涉及药方剂量仅供参考,如有需要,请线下就医,谨遵医嘱,请勿私自尝试,否则后果自负!!!

桑叶立于庭中焦桐之下,指尖拂过《医门法律》泛黄的书页,喻昌批注\"秋燥伤肺,如斧劈枯木\"八字被斜阳映得赤红。檐角铜铃在燥风中寂然无声,她忽以银针刺破指尖,血珠坠入青石凹槽,竟未晕散:\"《素问·五运行大论》'燥以干之',今岁燥邪已入膏肓。\"

药童捧着染血的帕子踉跄而入:\"李夫子喘咳三日,痰中带血!\"桑叶展开诊籍,帕角\"桃李满园\"绣纹已被血渍浸透:

《杏林堂诊籍·庚子年八月廿七》

李某,45岁,塾师。秋初讲学劳神,初起干咳如撕帛,声哑咽痛。前医误作风热,投桑菊饮加黄芩,服后症剧。现症:气逆而喘,痰中带血如朱砂碎,渴饮冷水,五心烦热。查:舌绛无苔如镜面,右脉虚大而数,左脉细涩如刀刮竹。

石膏玄衣拂过案头《临证指南医案》,冷气凝霜:\"叶桂治王姓秋燥案云'误用苦寒,反劫真阴',此患舌光如镜,乃津枯液涸之危候。\"

桑叶三指扣寸口:\"右脉虚大如中空之鼓,《脉经》谓'大则为虚,数则为热'。\"她忽掀患者衣襟,见胸膺肌肤甲错,\"《形色外诊简摩》载'血枯风燥,肤若鱼鳞',此乃喻昌所言'燥极似风'之象。\"

麦冬捧水晶镜映舌:\"舌面裂纹如龟背,《舌鉴辨正》'裂纹纵横主阴液大伤'。\"镜中忽现舌下络脉紫黯,\"《望诊遵经》云'络脉迂曲如蚓,主燥火灼络',当防血脱之变!\"

人参拄黄精木杖点地:\"前医见咽痛便投黄芩,殊不知...\"杖尖挑起残渣,\"《本草备要》谓'黄芩苦寒伐生气',此患本已气阴两虚,岂非雪上加霜?\"

阿胶捧出煎药残渣:\"观此药色青黑,《雷公炮制药性解》云'过煎则失润性'。\"她轻嗅药气,\"焦苦之气弥漫,正是《医宗金鉴》'苦寒化燥'之误。\"

石膏振袖露出寒玉砚台:\"喻嘉言谓'燥气先伤上焦华盖',然此患...\"砚中清水忽沸腾如煮,\"《温病条辨》'燥热相搏,气阴两燔',已非单纯肺燥。\"

胡麻仁抖落玄色披风,露出胸腹肌肤:\"《食疗本草》载我'润五脏,通三焦',然此患便如羊矢...\"他掌中芝麻排列成大肠经纹路,\"燥热已下传阳明。\"

庭中古井忽发异响,桑叶掷入枯荷:\"《本草乘雅半偈》谓'井华水禀秋金之气',今水面骤降五尺,青苔焦卷如焚。\"井底淤泥龟裂,纹路竟似手太阴肺经。

麦冬取北沙参浸入井水,参体遇水反缩:\"《本草从新》'沙参得水则敛',此象正应'津亏不润'病机。\"参须蜷曲如痉,渗出琥珀色汁液。

桑叶蘸血疾书:

病机:温燥伤肺,气阴两伤,燥热动血

治法:清燥润肺,益气养阴,凉血宁络

方选:清燥救肺汤化裁

君药:霜桑叶三钱(清宣燥热)

臣药:煅石膏五钱(清热保津)、西洋参二钱(益气养阴)

佐药:阿胶珠二钱(润燥止血)、麦冬三钱(滋液生津)

使药:胡麻仁一钱(润肠通腑)、杏仁二钱(肃肺平喘)

石膏忽按方笺:\"右脉虚大而空,当减石膏防寒凝!\"

人参添注:\"若子时汗出如油,急添生晒参三钱固脱。\"

阿胶观患者指甲:\"甲床紫绀如染靛,《望诊遵经》'爪甲青紫主瘀热',当备三七粉一钱冲服。\"

胡麻仁突嗅药气焦苦:\"此患夜半恐发谵语,需备安宫牛黄丸三厘。\"

此刻,焦桐枯枝无风自折,断口处渗出胶状物,暗合\"肺络欲绝\"之兆。

桑叶立于古井旁,井底渗出的水汽在晨光中凝成细密蛛网,恰似《医门法律》所绘肺络图。石膏玄衣拂过青石案,寒玉砚台在案上刻出霜纹:\"喻嘉言云'石膏体重能降火,气轻可解肌',此患气分大热,当用我五钱为臣。\"

桑叶轻捻经霜桑枝,叶脉银纹泛着冷光:\"《本草备要》谓'桑叶得金气而柔润',需取经三次秋霜者三钱为君。\"她将叶片悬于药气之上,辛香竟化白露坠入砚台,\"此乃《雷公炮炙论》'以气取性'之法。\"

石膏振袖展《伤寒论》白虎汤篇:\"仲景用我配知母,然此患气阴两虚...\"他碾碎寒玉砚角,\"当减知母之寒,取西洋参甘凉相佐,合吴瑭'益气生津'之训。\"

西洋参拄黄精杖踏入庭中:\"《本草从新》载'西洋参苦寒清火,甘凉养阴',此患右脉虚大...\"他突以杖尖刺破指尖,血珠凝而不散,\"津液枯涸若此,当用三钱救其化源!\"

阿胶捧青瓷碗近前:\"《汤液本草》云'阿胶润燥需东流水烊化'。\"胶液在碗中荡起涟漪,竟现手太阴经络纹路,\"然此患痰中带血,当炒珠存性,仿仲景黄土汤止血法。\"

麦冬解下腰间玉髓:\"《珍珠囊》谓我'清金保肺,生脉复津'。\"玉髓中空处渗出石斛鲜汁,\"当配鲜藕汁半盏,成《医学衷中参西录》清络饮之势。\"

胡麻仁抖落玄色披风,露出胸腹间密布的脉络纹:\"《食疗本草》载我'润五脏,通三焦'。\"他掌中黑芝麻排列成大肠经走向,\"此患便如羊矢,需微炒存油,防滑肠伤正。\"

杏仁捧出白玉杵臼:\"《神农本草经》载我'主咳逆下气',然此患气逆而喘...\"她褪去杏仁褐衣,\"当留皮尖以存肃降之性,仿钱乙泻白散配伍。\"

枇杷叶背阴而入,叶背绒毛沾满秋霜:\"《本草备要》谓我'下气最速',然需刷净绒毛...\"她忽以银刀刮拭叶面,\"防其刺激喉痹,合《医宗金鉴》润燥法。\"

桑叶挥毫落墨,朱砂在龟甲上蜿蜒:

霜桑叶三钱(君) 煅石膏五钱(臣)

西洋参二钱(臣) 阿胶珠二钱(佐)

麦冬三钱(佐) 胡麻仁一钱(使)

杏仁二钱(使) 枇杷叶三片(佐)

鲜藕汁半盏(引) 炙甘草一钱(和)

石膏忽按方笺:\"右脉虚大而空,当减石膏至三钱!\"

西洋参添注:\"若午时汗出如油,急加生晒参三钱固脱。\"

石膏将寒玉砚台掷入药罐:\"白虎汤法,当先煎我至蟹目沸。\"水面泛起细密气泡,\"《雷公炮炙论》谓'金石先煎出性',需武火三沸取气。\"

阿胶隔水炖胶:\"《本草纲目》载'阿胶烊化忌火煎'。\"胶液在青瓷碗中凝如琥珀,\"待药汁微温冲入,效仿黄连阿胶汤古法。\"

麦冬布药于河图玉盘:

北水:鲜藕汁(滋水涵木)

南火:煅石膏(降火存阴)

东木:霜桑叶(清金制木)

西金:西洋参(培土生金)

中土:炙甘草(固护胃气)

药气蒸腾间,玉盘现\"水火既济\"卦象。桑叶颔首:\"此局暗合《周易》'燥极而泽'之转机。\"

胡麻仁突见患者甲床渗血:\"《望诊遵经》'爪衄如珠主血热妄行',当备童便一杯为引!\"

杏仁嗅到药气焦苦:\"此患夜半恐发谵语,需备紫雪丹三厘。\"

此刻,古井水面忽升三寸,井壁青苔转润,暗合\"津液渐复\"之兆。

杏林堂东厢的药炉吞吐着松柴青烟,石膏玄衣振袖,寒玉砚台在武火中泛起霜纹:\"《伤寒论》白虎汤法,当先煎我至蟹目沸!\"水面细密气泡如星罗棋布,青石地面竟凝出薄薄冰晶。桑叶三指探入药气,辛香直冲肺络:\"喻嘉言云'治上焦如羽,非轻不举',文武之道在此分矣。\"

石膏掌中寒气催动炉火,水面现出\"离中虚\"卦象:\"仲景用我必先煎,取其质重沉降之性。\"他忽见李夫子右脉虚大投影于水面,\"然此患气阴两虚,当减至三钱防寒凝!\"砚台裂纹中渗出玉髓,药汁渐呈秋潭之色。

西洋参以黄精杖搅动药液:\"《温病条辨》谓'西洋参益气不助火',需待石膏煎成后入...\"杖头轻点水面,\"此时入药,正合《雷公炮炙论》'金石为君,草木为佐'之序。\"

阿胶捧青瓷碗隔水而坐,胶香氤氲如雾:\"《本草纲目》载'阿胶烊化忌见火',当如黄连阿胶汤法...\"她将炒珠胶粒撒入碗中,胶液竟凝成肺络之形,\"此患痰中带血,需蛤粉炒珠存润性,防其滋腻碍胃。\"

麦冬取鲜石斛汁注入药盏:\"《医学衷中参西录》云'鲜汁气锐力专',当寅时采茎,取少阳生发之气。\"汁液与药液相融,泛起珍珠光泽,暗合\"金水相生\"之道。

桑叶观日晷投影:\"未时气血注小肠经,当借火府传化药力。\"她将药汁分作七份,\"遵《千金翼方》'七沸饮法',辰、午、申三时各进一服。\"

胡麻仁突嗅焦苦:\"《炮炙大法》'胡麻微炒存油',过则燥烈伤阴!\"他振衣抖落黑芝麻,在青石板上排列成大肠经纹路,\"此患便结如粟,当卯时以蜜水送服。\"

戌时三刻,药童惊呼:\"夫子喘促稍平!\"杏仁按诊太渊:\"右脉虚数转濡,《诊家枢要》谓'濡为阴复'。\"她观患者甲床,\"月痕新生如蛾眉,《望诊遵经》云'甲床生月主气复'。\"

枇杷叶刷净叶背绒毛:\"《医宗金鉴》谓'毛若入喉反增咳',今以秋露煎汤...\"她将汤液雾化吸入,\"此乃《理瀹骈文》'外治通内'之法,可缓喉痹之苦。\"

子夜惊雷骤响,李夫子突发喘脱。**西洋参**黄精杖点地生痕:\"右脉雀啄,《脉经》云'七怪脉现命将倾'!\"他劈开百年老参,\"速添生晒参三钱救逆,减石膏防寒凝!\"

鲜地黄破土而出,汁液如血:\"《本草新编》载'鲜地汁凉血最速',当取红壤栽培者...\"汁液入喉,患者瞳仁赤色渐退,庭中古井水位骤升三寸。

麦冬布药于河图玉盘:

北水:鲜藕汁(滋水涵木)

南火:生晒参(益气固脱)

东木:霜桑叶(肃降肺金)

西金:煅石膏(清热保津)

中土:粳米(培土生金)

药气蒸腾间,玉盘现\"水火既济\"卦象。桑叶指井中月影:\"此象应《周易》'兑为泽',燥极而泽润万物。\"

石膏观炉火明灭:\"武火三沸取气,文火半刻存性。\"寒玉砚台裂纹中渗出玉髓,与药汁交融成霜,\"此乃《医门法律》'清燥救肺'法象,秋刑化而甘霖降。\"

阿胶突见青瓷碗中胶液凝成\"救\"字:\"此非人力,实乃药性归经之验!\"字迹在烛光中流转如肺络,患者胸膺甲错之肤竟渐转润泽。

胡麻仁察患者掌心:\"鱼际紫纹退为淡红,《形色外诊简摩》'络脉隐现主气血和'。\"他撒芝麻于大肠经穴位,\"若寅时尚无便意,当加郁李仁一钱。\"

杏仁嗅到药气微腥:\"此患舌苔将生薄白,《辨舌指南》'苔如初雪主胃气复'。\"她取石斛露点舌,\"当备《温病条辨》益胃汤善后。\"

更漏声碎,檐角铜铃在狂风中嘶鸣如裂帛。桑叶广袖带风冲入诊室,见李夫子伏案剧喘,十指嵌入梨木案几,青筋暴起如地龙翻土。她三指扣住患者寸口,指下脉象如雀啄食:\"《脉经》'雀啄连连,止而又作,如屋漏残滴',此乃气阴欲脱之危候!\"

西洋参劈开百年老参,参须断裂声清脆如冰裂:\"《医学衷中参西录》载'生晒参救脱最速'!\"他将参片压于患者舌下,\"取《十药神书》独参汤法,含服以续真元。\"

石膏玄衣振落寒霜:\"右脉虚大而空,当减我至二钱防寒凝!\"寒玉砚台裂纹突张,渗出玉髓入药,\"此髓禀地阴之气,合《本草衍义》'石膏煅用存凉润'之妙。\"

鲜地黄破土而出,根茎断裂处汁液如血:\"《本草新编》谓'鲜地汁凉血如神',当取红壤栽培者...\"汁液在空中凝成手太阴经络纹,注入药盏时竟发金石之音,\"合童便半杯为引,遵《血证论》'咸寒入血'法。\"

阿胶捧出青瓷碗,胶液突现龟裂:\"此非煎煮失当,实乃阴液枯涸之兆!\"她急取鲜藕汁调和,\"《理瀹骈文》'汁液相济,润燥相生',胶裂复融如春冰化水。\"

桑叶挥剑斩断焦桐枝,蘸墨疾书:

生晒参三钱(君) 鲜地黄汁半盏(臣)

霜桑叶二钱(臣) 煅石膏二钱(佐)

麦冬四钱(佐) 阿胶珠一钱(使)

童便半杯(引) 粳米一合(护胃)

杏仁突按患者肺俞穴:\"此处压痛如石,《针灸甲乙经》'主喘逆上气',当辅以白芥子泥外敷!\"芥末辛辣之气冲窍,患者骤咳出胶痰如冻。

麦冬观铜壶滴漏:\"子时一阳生,当借天时滋阴。\"她将药汁分作九份,\"依《周易》'阳九之数',每刻进一服,合'重阳抑燥'之机。\"

胡麻仁撒黑芝麻于任脉:\"《灵枢·经脉》'任脉为阴经之海',当以我油润之性通其滞涩。\"芝麻沿天突至神阙排列,患者腹鸣如雷。

寅时鸡鸣,药童惊呼:\"血痰转淡!\"阿胶察痰盂:\"《诸病源候论》'痰赤主火,淡红主阴复',此乃离火归位之兆。\"痰液入水竟化莲形,暗合\"水火既济\"卦象。

桑叶按诊太渊:\"雀啄脉转濡缓,《诊家枢要》谓'濡为阴复,缓则气和'。\"她观患者耳轮,\"《灵枢》'耳焦如炭主肾枯',今现润泽如膏,真阴已生。\"

石膏布药于河图玉盘:

北水:童便(咸寒入肾)

南火:鲜地黄(凉血救阴)

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