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非凡小说网 > 科幻网游 > 医道蒙尘,小中医道心未泯 > 第十八回 立冬水始冰·寒伤肾阳命火衰

第十八回 立冬水始冰·寒伤肾阳命火衰(第1页/共2页)

《首乌仙录·二十四节气灵枢记》

一、水始冰时·寒邪伤肾命火衰

十月节,立冬初至,罗浮山笼罩在一片肃杀的寒气中。往日潺潺流动的溪流一夜之间初凝薄冰,冰层薄如蝉翼,泛着幽蓝的光泽,阳光穿透冰层,在溪底投射出细碎的光斑,宛如撒落的碎钻。清晨的山风裹挟着北方大漠的寒流,如无形的刀刃,割过肌肤便留下刺骨的寒意,即便身着三重棉衣,仍觉寒气从骨缝间钻入。猎户陈大虎晨起打开柴门,扑面而来的寒气令他剧烈咳嗽,随即感到腰膝冷痛如坐冰窖,不由自主地蜷缩成一团,牙齿不住打颤。

村民中陆续出现类似症状:年老体弱者恶寒蜷卧,年轻力壮者亦觉精神萎靡,小便清长频数,夜尿可达三四次。何首乌巡诊时发现,此类患者面色晄白虚浮,两颧隐现青黑,舌淡胖有齿痕,苔白厚腻如积粉,脉沉细无力,尺部(肾经)尤甚,恰如《伤寒论》中\"少阴之为病,脉微细,但欲寐\"的鲜活例证。

何首乌登观星台,见五运六气盘中\"太阳寒水\"位黑气如墨汁般倾泻,完全覆盖了\"少阴君火\"位的赤气,形成\"水盛火衰,阴盛阳微\"的危局。对应人体\"命门\"方位,有黑色寒气凝结如巨大的冰球,命门之火被挤压得如豆粒般微弱,随时可能熄灭。他以玉简测候,玉简表面迅速结满冰花,冰花中隐约显露出\"肾阳衰微寒凝少阴\"的古篆,笔画间闪烁着细小的霜晶,触之冰冷刺骨——此乃\"寒邪直中少阴,肾阳被遏,命门火衰\"的凶险征兆。再观北斗七星,\"虚宿\"(主北方水)光芒暴烈如烈日,\"心宿\"(主南方火)光芒微弱如烛火,两星遥遥相对,形成\"水火不济,阴阳失衡\"之象,恰如《黄帝内经·素问》\"肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨\"的警示,提示肾阳为生命之本,若被寒邪所伤,后果不堪设想。

何首乌至陈大虎家诊察,见其蜷缩在火塘边,虽火势熊熊,仍身披羊皮袄、盖着棉被,额头却无半点汗意。\"昨夜起,腰就像泡在冰水里,小便清白得像水一样,夜里起来好几回。\"陈大虎颤抖着说道。何首乌取来其尿液,置于白瓷碗中观察:尿液清长透明,表面浮着一层薄薄的冷雾,静置片刻后,碗底竟结出细小的冰晶——此乃\"肾阳不足,膀胱气化失司,水液不化\"的实证。\"《金匮要略》云'病痰饮者,当以温药和之',然此症非痰饮,乃寒伤肾阳,需以大辛大热之剂,速温命门之火,否则寒邪内陷,恐成亡阳之危。\"何首乌对阿牛说道,语气中带着紧迫感。

二、冰精作祟·寒凝血脉伤少阴

夜至壬子时,何首乌携阿牛至山涧深处的\"冰泉潭\"。但见潭面冰层突然发出\"咔嚓\"声响,如蛛网般龟裂,继而整块冰层缓缓隆起,化作一尊巨型冰精。其形若三丈高的冰山,周身缠绕着青黑色寒雾,面部由无数冰晶拼接而成,双眼如深不可测的冰窟,口中喷出的寒气触地即生冰棱,所过之处,杂草瞬间冻成冰雕,岩石表面出现细密的裂纹。

\"吾乃颛顼帝座下玄冥之使,司掌冬令寒水,今岁水旺无火,正是吾封冻人类命门之时!\"冰精的声音如冰川崩塌,震得地面微微颤动,\"汝等凡人,安敢与天道抗衡?\"说罢,挥动冰臂,寒雾如潮水般涌来,阿牛顿感足踝一阵刺痛,低头只见脚踝处已结出冰晶,皮肤呈现青紫色。

何首乌急忙以手按地,察觉地面寒意彻骨,寒邪正从足少阴肾经侵入人体——肾经起于足小趾下,沿足心上行,寒邪循经而入,直犯命门。阿牛见状,本能地取出火把欲烘烤冰精,何首乌阻拦道:\"寒邪属阴,火攻虽能暂解其表,反耗体内真阳,如抱薪救火,火尽薪燃。需用肾气丸合四逆汤,以温肾助阳、回阳救逆为法,此乃《素问·至真要大论》'寒者热之'的正治之法。\"

话音未落,冰精再次喷出\"寒毒\",寒雾中隐约可见\"少阴\"二字,如利刃般袭来。何首乌急从药囊取出\"肾气丸\"药末(熟地、附子、肉桂等份研末),以剑诀画符,喝声\"化!\"药末遇寒雾,瞬间化作无数细小的火焰,与寒雾交织成水火既济之象,\"少阴\"二字竟被火焰烧融,显露出\"温肾\"二字金光。

三、肾阳辨证·阴盛阳微析病机

黎明时分,何首乌至陈大虎榻前,进行细致的辨证论治。首观其面色,晄白虚浮,毫无血色,两颧青黑如墨,此为\"肾阳衰微,阴寒内盛,虚阳浮越\"之象;次察舌苔,舌体胖大,边有明显齿痕,苔白厚腻如积粉,刮之难去,正是《舌鉴辨证》中\"肾阳虚衰舌,淡胖苔白,水寒内停,阳气不化\"的典型表现;再诊脉象,沉细无力,尺部几乎不可触及,如丝缕般微弱,此乃\"肾阳不足,命门火衰,鼓动无力\"之征。

取来陈大虎的指血,滴入温水中观察:血液色暗紫,如凝固的淤泥,久久不扩散,水面浮起一层淡白色的脂状物——此乃\"寒凝血瘀,血脉被寒邪凝滞,血行不畅\"的实证。以银针点刺\"肾俞穴\"(肾之背俞穴),进针后针下有滞涩感,如刺入冰块,留针片刻后拔出,针柄上竟附着一层薄薄的白霜,印证了\"寒邪凝滞肾经,气血不通\"的病机。

\"《难经·三十六难》云:'肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系也。' \"何首乌对围聚的村医解释道,\"今患者命门火衰,寒邪乘虚而入,导致阴盛阳微,故见恶寒蜷卧、腰膝冷痛。治宜肾气丸合四逆汤:肾气丸以熟地滋阴补肾,附子、肉桂温肾助阳,取'阴中求阳'之意;四逆汤以附子、干姜回阳救逆,甘草调和诸药,二方合用,共奏'益火之源,以消阴翳'之功。\"

见陈大虎腹痛下利,便质清稀如水,何首乌又于方中加干姜三钱、肉苁蓉二钱:\"干姜辛热,温中散寒,《本草汇言》言其'祛寒邪,温中气,破血滞,通经络';肉苁蓉甘温,补肾助阳,润肠通便,《神农本草经》称其'主五劳七伤,补中,除茎中寒热痛,养五脏,强阴'。二药合用,既能温肾暖脾,又能防止温燥伤阴,此乃'刚柔相济'的配伍智慧。\"

四、七情和合·肾气四逆温肾阳

巳时三刻,何首乌命阿牛携带刻有\"温肾助阳\"字样的木锄,至深山采集主药。熟地需至阴坡的百年古树下,寻得\"九蒸九晒熟地\"——其块根肥大,经九次蒸制、九次晾晒后,色黑如漆,味甘如饴,《药品化义》谓其\"滋肾水,封填骨髓,为补血之主药,兼能养肝\"。阿牛掘开冻土,挖出拳头大的熟地,其根须缠绕如人形,正是\"得土气之厚\"的佳品。

附子选取四川江油产的\"江油附子\",其个大饱满,炮制时需先以胆巴水浸泡数日,再经蒸煮、切片、晾晒,制成\"黑顺片\"。《本草经读》言其\"味辛气温,善走能通,通行十二经,无所不至,能引补气药行十二经,以追复其失散之元阳\"。肉桂取广西\"企边桂\",剥取十年以上树皮,刮去粗皮,其内皮呈红棕色,油室细密,《本草纲目》称其\"补命门不足,益火消阴,治寒痹,阴盛失血\"。

六药按\"熟地八钱、附子三钱(先煎)、肉桂二钱、干姜三钱、肉苁蓉二钱、甘草二钱\"之序配伍,共成\"温肾回阳\"之剂。煎药时,特用\"地浆水\"煎煮——取未施农药的净土,加水搅拌,静置后取上层清液,其性中和,能解附子之毒,《本草纲目》载其\"解一切中毒,包括药物及金石毒\"。先煎附子二时辰,至口尝无麻舌感,再入熟地、肉桂、干姜等药,武火煮沸后改文火慢煎一刻钟,药液呈深琥珀色,散发出附子的辛烈、肉桂的芳香与熟地的甘润,层层香气交融,如冬日暖阳般温暖。

五、温阳散寒·针灸汤药双补火

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